脳血管障害
Cerebrovascular disease
最近の脳血管障害に関する
医療の進歩について
医療の進歩について
医学博士 神保 洋之 Hiroyuki Jimbo
日本脳神経外科学会専門医
日本脳卒中学会専門医、日本脊髄外科学会専門医
脳卒中の外科、頭蓋底外科、脊髄外科
血管内皮細胞障害の基礎研究
日本脳神経外科学会専門医
日本脳卒中学会専門医、日本脊髄外科学会専門医
脳卒中の外科、頭蓋底外科、脊髄外科
血管内皮細胞障害の基礎研究
脳血管障害(脳卒中)は、日本人の主要な死因・要介護原因のひとつです。近年、医療技術や診断方法の進歩により、診断・治療の精度と速さが向上しています。特にMRIやCTなどの画像診断の高性能化、救急体制や地域医療との連携強化により、迅速な対応が可能となりました。当院では、脳神経外科・内科と救急科が連携し、急性期から慢性期まで包括的な医療を提供しています。
脳梗塞の治療では、血栓回収療法(カテーテル治療)の普及が大きな進歩
発症から数時間以内に詰まった血栓を除去することで、後遺症の軽減が期待できます。tPA(血栓溶解薬) に加えてカテーテル治療による機械的血栓回収療法が行われるようになり、より多くの患者が治療の恩恵を受けられるようになっています。また、生活習慣病の管理や心房細動への対応など、予防医学の重要性も高まっています。
くも膜下出血では、クリッピング術に加えてコイル塞栓術など
低侵襲な治療が広がり、予後改善に貢献
低侵襲な治療が広がり、予後改善に貢献
合併症である脳血管攣縮への薬物治療やバルーン拡張術、多職種による脳保護・集中治療の質向上も重要です。未破裂動脈瘤の予防的手術も進み、“Flow Diverter(フローダイバーター)”という新たな血管内治療も登場し、大型動脈瘤への治療選択肢が広がっています。
脳出血についても、内視鏡下手術など侵襲の少ない治療法が導入
画像診断の進化により出血状況を精密に把握でき、個別化治療が可能になっています。集中治療では血圧管理や脳浮腫対策が改善され、死亡率の低下が見られます。リハビリの早期開始と多職種連携により、社会復帰やQOLの向上も図られています。